O funcionamento normal do ovário produz muitos cistos normalmente. Como saber então se o cisto é normal e saudável ou é algo perigoso?
Para isso, precisamos entender o funcionamento normal do ovário: Todos os meses, após a menstruação começamos a estimular nossos ovários, através de hormônios do Sistema nervoso central, a produzir novamente um óvulo. Ao fazer isso, diversos óvulos, nos dois ovários, começam a responder secretando pequenas quantidades de líquido com hormônios. Assim, nessa fase, nossos ovários estão repletos de pequenos cistos.
Ao passo que esse processo vai acontecendo, um dos nossos óvulos se destaca como o mais preparado naquele mês e produz um hormônio (inibina) que inibe todos os outros que acabam sendo reabsorvidos. Nessa fase pré-ovulatória temos um cisto dominante. Esse cisto normalmente é um cisto simples (somente uma bolinha de líquido) de até 2 cm de diâmetro.
Neste momento acorre a ovulação e esse cisto que antes continha o óvulo, libera essa célula e se transforma em corpo lúteo e passa a produzir outro tipo de hormônio. O corpo lúteo também pode ser visto no ultrassonografia como cisto simples, cisto irregular ou até mesmo cisto hemorrágico, e mantem o mesmo tamanho prévio à ovulação, normalmente até 2 cm.
Em 14 dias, exatamente, se não houver fecundação do óvulo e gestação, esse corpo lúteo é reabsorvido e ocorre a menstruação. E todo o ciclo se inicia novamente, Percebe como nem sempre os cistos são sinais de doença?
Quando o cisto é preocupante?
– Quando o tamanho é maior que 2cm, especialmente entre 4 e 10cm de diâmetro, pois com esse tamanho ele tem maior chance de romper ou torcer, causando uma dor abdominal muito intensa e muitas vezes precisando de cirurgia de urgência
– Quando não temos um cisto simples. Ou seja, não é só uma bolinha de água, tem partes sólidas e traves. Nesse caso precisamos retirar o cisto cirurgicamente para garantir que não seja nada mais grave.
Como é a cirurgia?
A cirurgia é geralmente realizada por videolaparoscopia, então não tem cortes grandes, o que deixa o pós-operatório muito mais tranquilo e essa técnica nos dá mais opções de tratamento do cisto com toda a segurança e com maior preservação do ovário onde o cisto esta localizado. Geralmente necessitamos de um dia de internação, mas em alguns casos conseguimos dar alta no mesmo dia, com 2 semanas de recuperação até retornar à vida normal.
Visão sistêmica dos cistos de ovário: A maior questão aqui é a maternidade. Há diversos tipos de doenças que podem levar a cistos de ovário graves, porém a maioria delas está relacionada à maternidade de alguma forma.